Você já ouviu falar da Síndrome Femoropatelar ou síndrome dolorosa nos joelhos que muitas vezes pode estar associada ao excesso de peso? É uma condição caracterizada por dor na região anterior do joelho, muitas vezes sem causa clara ou alterações estruturais patológicas na articulação femoropatelar.
O especialista em cirurgia do joelho, Dr. Leonardo Pozzobon, explica que a Síndrome Femoropatelar pode estar associada aos desequilíbrios musculares “alterações morfológicas do joelho, que são displasias, desvios de eixos, lesões de cartilagem, déficit de mobilidade articular. Então tem uma série de alterações que você pode encontrar, que tem como principal sintoma a DOR”. A causa pode ser Multifatorial.
É Uma síndrome muito comum e que acomete pacientes jovens, paciente com mais idade, atletas e não atletas. Muitas vezes está associada a atividades físicas, “a sobrecarga excessiva é uma das causas desta síndrome também”.
A síndrome é o Conjunto de sinais e sintomas que estão associados aquela dor na região anterior do joelho, e a causa dessa dor é o grande “trunfo” do médico para chegar ao diagnóstico e a correção dessas patologia.
Essa síndrome está associada mais a homens ou mulheres?
Atinge em sua maioria mulheres, mas também pode acometer homens, não tem essa seletividade.
O excesso de peso é um dos fatores que contribui?
A obesidade é sempre um fator de risco para lesões na articulação do joelho, não só o excesso de peso, o joelho é uma articulação que recebe carga, recebe pressão, normalmente o obeso tem um déficit muscular importante, tem falha da musculatura, e sabemos que a musculatura forte e equilibrada protege a articulação. A obesidade também é um fator de risco e também está associado a Síndrome Femoropatelar, mas não é a única causa, temos outros fatores.
Quando devo procurar o médico para ver se estou com lesão?
Tem alguns sinais e sintomas que podem levantar um alerta, o primeiro é a DOR, sempre que você tem uma dor na parte anterior do joelho você deve procurar uma avaliação; alguns pacientes começam a ter crepitações que são pequenos estalidos, aquela sensação de “areia” na parte anterior do joelho, que geralmente indica lesões de cartilagem.
Outro fator que muitos pacientes sentem é a instabilidade, o deslocamento excessivo da patela, ou popularmente conhecida como “bolacha” na parte anterior no joelho, quando ela tem uma mobilidade excessiva ela se desloca, tem uma sensação de instabilidade, também é outro sinal importante para buscar o médico.
Só causa dor ou perda dos movimentos?
A dor é o principal sinal, mas ela pode causar limitações funcionais sim, com limitação de mobilidade. Há mulheres com a dificuldade do uso de salto, eventualmente para subir e descer escadas, rampas devido ao sintoma álgico.
Alguns pacientes têm desconforto, sensação de falseio, que é a falha, o “desligamento” da articulação com quedas, o que é um risco para o indivíduo. Quando se tem algumas lesões na articulação do joelho existe um mecanismo de reflexo de inibição dessa musculatura da coxa e da perna então alguns pacientes que tem a síndrome fermopatelar podem ter quedas, além da redução da mobilidade da articulação.
Eu tenho a síndrome e posso praticar esporte físico?
A prática de atividade física e o fortalecimento muscular, fazem parte do tratamento da síndrome, o que acontece é que para qualquer atividade que você escolha, precisa ter avaliação física de um profissional capacitado para identificar algumas falhas musculares e limitações da mobilidade da articulação. Então é trabalhada a correção dessas falhas para que você faça o movimento adequado dentro da atividade esportiva, é o que chamamos de “gesto esportivo”.
Não se pode restringir uma atividade física para uma pessoa, sem saber se ela tem algo que seja um risco maior para aquela atividade, na síndrome femorpatelar especificamente você não terá essa restrição absoluta, poderá ter limitações parciais em alguns exercícios, ângulos que deve evitar, carga que vai utilizar, alguns fatores que pode adaptar dentro da atividade física para você melhorar aquela sintomatologia. Na minha opinião você abolir a atividade física de uma pessoa irá condená-la para que ela evolua com mais dor e mais lesões. O que sempre falamos: o sedentarismo é causa importante de lesões articulares e dores musculares.
A síndrome tem cura?
Ela tem cura sim, mas você tem que definir e conseguir fazer o diagnóstico de qual é a causa. Necessita de um período especifico para o tratamento, com o objetivo de modificar o fator que está causando aquela Dor, podendo chegar a meses de tratamento. Muitas pessoas causam ao longo da vida alterações por sedentarismo, sobrepeso. Modificar essas alterações demandam certos cuidados e tempo. Muitas vezes com Modificação do seu estilo de vida.
Muitas pessoas amenizam a dor usando remédios sem fazer o tratamento, isso pode piorar a situação e causar mais lesões ao paciente?
As vezes as pessoas procuram um medicamento “milagroso” que ela vai utilizar três dias e “acabou a dor”, os sintomas, e geralmente isso não acontece. Nós comparamos os cuidados que temos com as articulações, com o cuidado de uma pessoa que é hipertensa, que precisa controlar a sua pressão, aos cuidados que um diabético tem para tratar e não deixar sua glicemia aumentar, ou seja, cuidar da articulação, principalmente se ela já tem uma lesão, depende de um cuidado crônico, continuo e diário, que na verdade tem como objetivo a busca pela longevidade.